Mijn gegevens
Inloggen
Goedkope zorgverzekering 2024
Eigen bijdrage ziektekosten
Over sommige zorg betaalt u een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt uitgedrukt in vaste bedragen of in een percentage van de kosten.
Op deze pagina leggen wij u uit hoe de eigen bijdrage werkt en wat het verschil is tussen de eigen bijdrage en het eigen risico.
Wat is de eigen bijdrage zorgverzekering?
De eigen bijdrage ziektekosten is een vast bedrag of een percentage van een aantal zorgkosten. De overheid bepaalt voor welke ziektekosten u een eigen bijdrage betaalt. Dat geldt ook voor de hoogte van de eigen bijdrage per zorgsoort. Verder goed om te weten: de eigen bijdrage staat los van het verplicht eigen risico.
Vergoeding eigen bijdrage
Vanuit de basisverzekering krijgt u geen vergoeding voor de eigen bijdrage. Indien u zorg nodig heeft waar een eigen bijdrage voor geldt, kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Binnen bepaalde aanvullende verzekeringen kunt u (een deel van) de eigen bijdrage vergoed krijgen.
Hoogte eigen bijdrage
De overheid stelt jaarlijks vast voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. In 2024 betaalt u onder andere voor de volgende zorg een eigen bijdrage:
| Zorgsoort | Eigen bijdrage 2024 |
|---|---|
| Pruiken | Alle kosten boven € 465,- |
| Hoortoestellen | Voor 18 jaar en ouder: 25% van de kosten |
| Gebitsprotheses | Maximaal 25% van de kosten |
| Bepaalde medicijnen | Maximaal € 250,- per jaar |
| Zittend ziekenvervoer | € 118,- per kalenderjaar |
| Bril of lenzen op basis van medische indicatie |
€ 61,- per lens of brillenglas, met een maximum van € 122,- per jaar |
| Ziekenhuisbevalling (zonder medische noodzaak) | € 20,- voor de moeder en € 20,- per baby per dag |
| Sommige hulpmiddelen (bijvoorbeeld orthopedische schoenen) |
|
| Kraamzorg (alleen bij ziekenhuis zonder medische noodzaak / thuis) |
|
Goed om te weten
"Sinds 2019 betaalt u per kalenderjaar nooit meer dan € 250,- aan eigen bijdrage."
Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen
Eigen bijdrage en eigen risico: wat is het verschil?
De termen eigen bijdrage en eigen risico worden vaak door elkaar gehaald, maar ze betekenen toch echt iets anders. We zetten het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage op een rij:
- Het eigen risico is het deel van de zorgkosten uit de basisverzekering dat u zelf betaalt. U betaalt één keer het eigen risico, tot u het heeft 'opgemaakt'.
- De eigen bijdrage is een vast bedrag of percentage van ziektekosten bij sommige soorten zorg die u krijgt. Deze betaalt u per keer dat u de betreffende zorg nodig heeft, tot maximaal € 250,- per kalenderjaar.
Hoe werkt de eigen bijdrage?
Stel, u heeft zorgkosten gemaakt die door de basisverzekering worden gedekt. Wat betaalt u aan eigen risico en eigen bijdrage, als beide van toepassing zijn? Het is goed om te weten dat eerst de eigen bijdrage wordt verrekend, dan het verplichte eigen risico en tot slot het vrijwillige eigen risico. Het bedrag dat overblijft, betaalt de zorgverzekeraar.
Maar hoe werkt de eigen bijdrage ziektekosten nou precies? Dat is het makkelijkste uit te leggen met een voorbeeld:
- Jan heeft een hoortoestel nodig, deze kost € 800,-.
- In 2023 geldt een eigen bijdrage van 25% voor een hoortoestel.
- Omdat er een eigen bijdrage voor hoortoestellen geldt, moet Jan 25% van € 800,- zelf betalen. Dit komt neer op een eigen bijdrage van € 200,-.
- Er blijft dan nog € 600,- over van de rekening. Hierover moet Jan eerst eigen risico betalen. Jan heeft zijn eigen risico nog niet gebruikt en niet vrijwillig verhoogd. Het eigen risico is € 385,-.
- Na de eigen bijdrage en het eigen risico blijft er van de rekening nog € 215,- over. Deze € 215,- wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Jan heeft in totaal (€ 200 + € 385) € 585,- zelf betaald voor zijn hoortoestel.
Kan ik de eigen bijdrage verzekeren?
Ja, dat kan zeker! Met sommige aanvullende verzekeringen is het mogelijk om de eigen bijdrage te verzekeren. Binnen ons aanbod kunt u de eigen bijdrage (gedeeltelijk) verzekeren voor:
- Kraamzorg.
- Hoortoestellen.
- Kunstgebit en/of klikgebit.
- Bevalling in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak).
Eigen bijdrage zorgverzekering WLZ
Heeft u te maken met hoge medische kosten die de zorgverzekering niet dekt? In het geval van een chronische ziekte of handicap bestaat de kans dat de Wet Langdurige Zorg (WLZ) deze vergoedt. Voor de meeste WLZ-zorg vraagt de overheid een eigen bijdrage.
Eigen bijdrage WMO
De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is ervoor om mensen zo lang mogelijk aan de maatschappij mee te laten doen. Voorbeelden van de zorg die de WMO dekt zijn ondersteuning bij het huishouden, hulp bij het opvoeden van kinderen en hulpmiddelen om in het huis te bewegen. De maximale eigen bijdrage in 2024 voor WMO-hulp is € 20,60 per maand.
Eigen bijdrage berekenen
Bent u benieuwd hoeveel eigen bijdrage u dient te betalen als u aanspraak wilt maken op de WLZ of de WMO? Op de website van het CAK vindt u een rekenhulp die een indicatie van uw eigen bijdrage geeft.
Veelgestelde vragen over de eigen bijdrage ziektekosten
U kunt een eigen bijdrage in principe niet gespreid betalen. Maar in het geval dat het niet lukt een rekening van uw zorgverzekeraar in één keer te betalen, kunt u wél een betalingsregeling met uw verzekeraar afspreken. U betaalt de rekening dan in delen.
Bent u verzekerd via UnitedConsumers en wilt u een betalingsregeling afspreken? Via de UnitedConsumers Zorg app kunt u een aanvraag indienen voor een betalingsregeling*. Log in op de UnitedConsumers Zorg app, ga naar uw facturen en kies vervolgens voor betalingsregeling aanvragen. Doorloop vervolgens de 3 stappen die in de app weergegeven worden. Na uw aanvraag voor een betalingsregeling ontvangt u altijd een ontvangstbevestiging.
Aanvragen in de UnitedConsumers Zorg app
* U kunt de aanvraag ook indienen in Mijn VGZ.
De eigen bijdrage is, net als het eigen risico en de zorgpremie, niet aftrekbaar bij uw aangifte inkomstenbelasting (Belastingdienst). U betaalt de eigen bijdrage ziektekosten dus zelf.
Voor de meeste medicijnen krijgt u vergoeding vanuit de basisverzekering, en betaalt u geen eigen risico. Wel geldt er voor een aantal medicijnen een maximumvergoeding. Het verschil tussen de kosten van het medicijn en de vergoeding, betaalt u dan zelf. Dit is in dit geval uw eigen bijdrage. Hoeveel eigen bijdrage u moet betalen voor het medicijn dat u nodig heeft, vindt u op medicijnkosten.nl.
De eigen bijdrage is voor kinderen hetzelfde als voor volwassenen boven 18 jaar. Wel kunt u voor bepaalde zorgsoorten de eigen bijdrage van kinderen verzekeren met een aanvullende verzekering. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een eigen bijdrage voor een bril of lenzen.
Dat werkt zo: u verzekert uw kind mee op uw zorgverzekering of die van uw partner. Als u een aanvullende verzekering heeft, geldt dezelfde dekking voor uw kind.
Verder goed om te weten: voor zorg uit de basisverzekering hoeft u voor uw kind nooit een eigen risico te betalen. In tegenstelling tot eigen bijdrage, dus.
Heeft u een andere vraag, opmerking of advies nodig?
Wij helpen u graag!